Индивидуализация рекомендаций международного консенсуса по показателям непрерывного мониторинга глюкозы у японских детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа

Мы оценили применимость рекомендаций международного консенсуса по показателям непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) у японских детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа. В исследование включили 85 пациентов (средний возраст 13,5 ± 4,7 года), использовавших FreeStyle Libre в течение 28 дней. 73 пациента получали инсулин в режиме многократных ежедневных инъекций, 12 — с помощью инсулиновой помпы без функции мониторинга глюкозы или прогнозирующего приостановления подачи инсулина при низком уровне глюкозы. Мы оценили взаимосвязь показателей НМГ — времени в целевом диапазоне (TIR: 70–180 mg/dL), времени ниже целевого диапазона (TBR: <70 mg/dL) и времени выше целевого диапазона (TAR: >180 mg/dL) — с лабораторно измеренным уровнем HbA1c и расчётным HbA1c (eA1c), определённым по среднему уровню глюкозы. TIR составил 50,7 ± 12,2% (23–75%), TBR — 11,8 ± 5,8% (2–27%), TAR — 37,5 ± 13,5% (9–69%). TIR тесно коррелировал с уровнями HbA1c и eA1c, а также с TAR, но не с TBR. Уровню HbA1c 7,0% соответствовал TIR 55,1% (95% ДИ 53,7–56,5%), тогда как TIR 70% соответствовал уровню HbA1c 6,1% (95% ДИ 5,9–6,3%). Результаты для eA1c были аналогичны результатам для HbA1c. Судя по полученным данным, низкая доля пациентов, достигающих рекомендованного TIR 70%, может быть связана с недостаточным использованием современных технологий и комплексной помощью при диабете. На результат могли повлиять этнические особенности, включая образ жизни и пищевые привычки. Целевые показатели НМГ необходимо индивидуализировать с учетом этнических особенностей, вида инсулинотерапии, уровня медицинской помощи и потребностей пациентов с диабетом.®