Витамин D и воспаление: потенциальное значение для тяжести течения COVID-19

Введение: Согласно данным недавно проведённых исследований, витамин D может поддерживать иммунную функцию, регулируя работу адаптивной и врождённой иммунной системы посредством цитокинов и сигнальных путей клеток. Мы предположили, что обеспеченность витамином D может влиять на тяжесть ответа организма на COVID-19, а распространённость дефицита витамина D в Европе будет тесно связана со смертностью от COVID-19.

Методы: Проведён поиск литературы в PubMed без языковых ограничений по обеспеченности витамином D у пожилых людей в странах и регионах Европы, затронутых инфекцией COVID-19. Страны отбирали в зависимости от тяжести инфекции (высокой или низкой); включали данные национальных исследований, а при их отсутствии — данные по географическим регионам внутри страны, затронутым инфекцией. Данные о заболеваемости и смертности от COVID-19 получены из Всемирной организации здравоохранения.

Результаты: Вопреки ожидаемому, в странах с более низкой широтой и обычно солнечным климатом, таких как Испания и Италия (особенно Северная Италия), средние концентрации 25(OH)D были низкими, а распространённость дефицита витамина D — высокой. В этих странах также отмечались самые высокие в Европе показатели заболеваемости и смертности. В странах северных широт (Норвегии, Финляндии и Швеции), получающих меньше ультрафиолетового излучения B, чем Южная Европа, средние концентрации 25(OH)D, напротив, были значительно выше, распространённость дефицита — низкой, а в Норвегии и Финляндии показатели заболеваемости и смертности — ниже. Корреляция между концентрацией 25(OH)D и уровнем смертности достигла статистической значимости по общепринятым критериям (p=0,046) при использовании ранговой корреляции Спирмена.

Выводы: Оптимизация обеспеченности витамином D в соответствии с рекомендациями национальных и международных органов общественного здравоохранения, безусловно, принесёт пользу для здоровья костей и может иметь потенциальные преимущества при COVID-19. Существует убедительная биологически обоснованная гипотеза, а накапливающиеся эпидемиологические данные указывают на возможную роль витамина D при COVID-19.