Роль сердечно-сосудистой визуализации у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих кардиотоксичную терапию: позиционный документ от имени Ассоциации по сердечной недостаточности (HFA), Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI) и Совета по кардиоонкологии Европейского общества кардиологов (ESC)

Сердечно-сосудистая визуализация имеет важное значение для исходной оценки риска и выявления сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих кардиотоксичную противоопухолевую терапию. В настоящем позиционном документе рассматривается роль эхокардиографии, магнитно-резонансной томографии сердца, радионуклидной визуализации сердца и компьютерной томографии в ведении пациентов с онкологическими заболеваниями. Рабочие группы по визуализации и кардиоонкологии Ассоциации по сердечной недостаточности (HFA) Европейского общества кардиологов (ESC) совместно с Европейской ассоциацией сердечно-сосудистой визуализации (EACVI) и Советом по кардиоонкологии ESC оценили современные данные о значении новейших методов сердечно-сосудистой визуализации в кардиоонкологии. Предлагается использовать наиболее значимые эхокардиографические параметры, включая глобальную продольную деформацию и фракцию выброса, измеренную методом трёхмерной эхокардиографии. Представлены протокол исходного обследования до начала лечения, а также специальные алгоритмы и маршруты динамического наблюдения при химиотерапии антрациклинами, терапии препаратами, нацеленными на HER2, такими как трастузумаб, терапии ингибиторами тирозинкиназы рецепторов сосудистого эндотелиального фактора роста, ингибиторами тирозинкиназы BCR-ABL, ингибиторами протеасом и ингибиторами иммунных контрольных точек. Рассмотрены показания к сердечно-сосудистой визуализации после завершения противоопухолевого лечения. Также обобщены типичные последствия лучевой терапии и возможности их выявления в отдалённом периоде. Обсуждаются особые группы пациентов, включая женщин, перенёсших онкологическое заболевание и планирующих беременность, пациентов с карциноидной болезнью, пациентов с опухолями сердца и пациентов с правожелудочковой недостаточностью. Рассмотрены перспективные направления и продолжающиеся исследования сердечно-сосудистой визуализации в кардиоонкологии.