Экспертный консенсусный документ EAPCI по ишемии при необструктивных коронарных артериях, подготовленный совместно с Рабочей группой Европейского общества кардиологов по патофизиологии коронарного кровообращения и микроциркуляции и одобренный Международной исследовательской группой по вазомоторным нарушениям коронарных артерий

В этом консенсусном документе, обобщающем мнения экспертной группы, созданной Европейской ассоциацией чрескожных сердечно-сосудистых вмешательств (EAPCI), оценивается значимость ишемии при необструктивных коронарных артериях (INOCA). Стенокардией страдают около 112 млн человек в мире. До 70% пациентов, которым проводят инвазивную коронарную ангиографию, не имеют обструктивного поражения коронарных артерий; это чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, а у значительной части таких пациентов причиной симптомов служит INOCA. У пациентов с INOCA наблюдается широкий спектр симптомов и клинических признаков, которые часто ошибочно считают некардиальными, что приводит к недостаточной диагностике и обследованию, а также к недостаточному лечению. Причиной INOCA могут быть различные механизмы, в том числе коронарный вазоспазм и микрососудистая дисфункция; это состояние нельзя считать доброкачественным. По сравнению с людьми без симптомов INOCA связано с повышенной частотой сердечно-сосудистых событий и повторных госпитализаций, а также со снижением качества жизни и увеличением связанных с медицинской помощью расходов. В документе дано определение INOCA и представлены основанные на имеющихся научных данных и наилучшей доступной клинической практике рекомендации по диагностике и лечению этого состояния; также отмечены пробелы в знаниях и возможные направления дальнейших исследований.