Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) после инфекции SARS-CoV-2: обзор клинической картины, гипотетического патогенеза и предлагаемого лечения

Инфекция тяжелого острого респираторного синдрома, вызванная коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), может приводить к мультисистемному воспалительному синдрому у детей (MIS-C). Клиническая картина MIS-C включает лихорадку, тяжелое состояние и поражение двух и более систем органов в сочетании с лабораторными признаками воспаления и лабораторными либо эпидемиологическими доказательствами инфекции SARS-CoV-2. Некоторые особенности MIS-C напоминают болезнь Кавасаки, синдром токсического шока и вторичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз/синдром активации макрофагов. Связь MIS-C с инфекцией SARS-CoV-2 предполагает, что в его патогенезе участвует постинфекционная иммунная дисрегуляция. Пациентов с MIS-C в идеале следует вести в отделении интенсивной терапии для детей, поскольку возможно быстрое клиническое ухудшение. Конкретная иммуномодулирующая терапия зависит от клинической картины. Связь между иммунным ответом на вакцины против SARS-CoV-2, находящиеся в разработке, и MIS-C требует дальнейшего изучения.