Группа крови и исходы у пациентов с COVID-19

Цель исследования состояла в том, чтобы определить, существует ли связь между системой ABO и тяжестью COVID-19, определяемой по необходимости интубации или по летальному исходу, а также выяснить, различается ли частота положительных результатов тестирования на COVID-19 между группами крови. В многоцентровом исследовании были включены все взрослые пациенты с положительным тестом на COVID-19 в пяти больницах в период с 6 марта по 16 апреля 2020 года. Оценивали связь группы крови с госпитализацией, интубацией и смертью. Однофакторный анализ выполняли стандартными методами, для определения независимого влияния группы крови на интубацию и/или смерть, а также на положительный результат теста использовали логистическую регрессию. За период исследования в учреждениях 7648 пациентов прошли тестирование на COVID-19. Из них у 1289 был положительный результат и известная группа крови. Всего 484 (37,5%) были госпитализированы, 123 (9,5%) поступили в отделение интенсивной терапии, 108 (8,4%) были интубированы, 3 (0,2%) потребовали ЭКМО, 89 (6,9%) умерли. Среди 1289 пациентов с положительным результатом теста 440 (34,2%) имели группу крови A, 201 (15,6%) — B, 61 (4,7%) — AB и 587 (45,5%) — O. По данным однофакторного анализа не было связи между группой крови и любым из пиковых маркеров воспаления (пиковое число лейкоцитов, p = 0,25; пиковая ЛДГ, p = 0,40; СОЭ, p = 0,16; С-реактивный белок, p = 0,14), а также между группой крови и любым из клинических исходов, отражающих тяжесть заболевания (госпитализация, p = 0,20; поступление в ОИТ, p = 0,94; интубация, p = 0,93; положение на животе во время интубации, p = 0,58; ЭКМО, p = 0,09; смерть, p = 0,49). После многофакторного анализа группа крови не была независимо связана с риском интубации или смерти (референсная группа A; группа B: ОШ 0,72, 95% ДИ 0,42–1,26; группа AB: ОШ 0,78, 95% ДИ 0,33–1,87; группа O: ОШ 0,77, 95% ДИ 0,51–1,16), как и резус-положительный фактор (Rh+): ОШ 1,03, 95% ДИ 0,93–1,86. Группа крови A не была связана с положительным результатом теста (ОШ 1,00, 95% ДИ 0,88–1,13), группы B и AB были связаны с более высокой вероятностью положительного результата (ОШ 1,28, 95% ДИ 1,08–1,52 и ОШ 1,37, 95% ДИ 1,02–1,83 соответственно), а группа O — с более низким риском положительного результата (ОШ 0,84, 95% ДИ 0,75–0,95). Статус Rh+ также был связан с более высокой вероятностью положительного результата теста (ОШ 1,23, 95% ДИ 1,003–1,50). Группа крови не была связана с риском интубации или смерти у пациентов с COVID-19. У пациентов с группами B и AB, которым проводили тестирование, положительный результат встречался чаще, тогда как у пациентов с группой O — реже. У Rh+ пациентов положительный результат теста также встречался чаще.