Повышенный уровень мелатонина у молодых взрослых с миопией не связан со сдвигом циркадной фазы

Цель: Оценить взаимосвязь между рефракцией, циркадной фазой и уровнем мелатонина с учётом предшествующего воздействия света, физической активности и сна.

Методы: У здоровых молодых взрослых с миопией (сферический эквивалент рефракции [SER] ≤ −0,50 D) и эмметропией измеряли рефракцию с помощью авторефрактометрии без циклоплегии и осевую длину глаза (AL). В течение 7 дней наручные устройства Actiwatch-2 регистрировали объективные показатели воздействия света, физической активности и сна. Качество сна и хронотип оценивали с помощью опросников. Для оценки циркадной фазы в рамках протокола определения начала секреции мелатонина при тусклом освещении (DLMO) каждый час вечером собирали образцы слюны; утром также брали образцы сыворотки и слюны. Концентрацию мелатонина определяли методом жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией.

Результаты: В исследование включили 51 участника; медиана возраста составила 21,4 года (межквартильный размах 20,1–24,0). У участников с миопией уровень мелатонина был значимо выше во все вечерние моменты измерения, а также в утренних образцах сыворотки и слюны (для всех сравнений P ≤ 0,001). Циркадная фаза, определённая по DLMO, между группами не различалась (P = 0,98). По данным множественного линейного регрессионного анализа, уровень мелатонина в сыворотке значимо ассоциировался с SER (B = −0,34, β = −0,42, P = 0,001), умеренной физической активностью (B = 0,009, β = 0,32, P = 0,01) и мезопической освещённостью (B = −0,007, β = −0,29, P = 0,02): F(3, 46) = 7,23, P < 0,001, R² = 0,32, скорректированный R² = 0,28. Участники с миопией значимо дольше находились при «внутреннем» фотопическом освещении (от 3 до ≤1000 лк; P = 0,05), однако оно не было связано с SER, AL или уровнем мелатонина. Между группами не выявлено значимых различий по показателям сна, физической активности и любым другим параметрам светового воздействия (для всех P > 0,05).

Выводы: У взрослых с миопией и эмметропией циркадная фаза одинакова, однако миопия ассоциирована с повышенным уровнем мелатонина в сыворотке и слюне. Проспективные исследования необходимы, чтобы установить, повышается ли уровень мелатонина до развития миопии, во время него или после.