Восстановление после операции и опыт пациентов после одно- и двухэтапной ревизии по поводу инфекции эндопротеза: качественное исследование

Глубокая инфекция эндопротеза тазобедренного сустава — тяжёлое осложнение эндопротезирования; её лечение часто включает несколько ревизионных операций и антибиотикотерапию для контроля инфекции. Цель исследования — изучить опыт пациентов на раннем этапе и в отдалённом периоде восстановления после одно- или двухэтапной ревизии с удалением эндопротеза без установки спейсера, временным цементным спейсером или изготовленным на заказ артикулирующим спейсером. Мы провели интервью с 32 участниками хирургического исследования через 2–4 месяца и 18 месяцев после одно- или двухэтапной ревизии. Темы выделяли индуктивно, используя метод постоянного сравнительного анализа. Ранний период восстановления характеризовался длительным пребыванием в стационаре, обременительной антибиотикотерапией и ограниченным объёмом физиотерапевтической помощи. Пациенты после двухэтапной ревизии с удалением эндопротеза без установки спейсера или с цементным спейсером описывали выраженные ограничения подвижности, затрагивавшие все стороны жизни. Пациенты после одноэтапной ревизии или двухэтапной ревизии с артикулирующим спейсером были подвижнее и самостоятельнее, хотя и у них сохранялись некоторые ограничения. Пациенты с цементным спейсером также сообщали о более сильной боли, чем участники других групп лечения, а пациенты с артикулирующим спейсером считали, что восстанавливаются медленно. Через 18 месяцев пациенты во всех группах отмечали как улучшение, так и снижение подвижности и функциональных возможностей. Во всех группах участники проявляли значительную эмоциональную устойчивость в период восстановления; возможно, этому способствовала возможность общаться с сотрудниками исследования. Пациенты отмечали потребность в более полной информации, а также в психологической и физической поддержке. Опыт восстановления различается после одно- и двухэтапной ревизии, а также в зависимости от типа спейсера. Подвижность, функциональные возможности, самостоятельность и боль — важные аспекты восстановления, влияющие на повседневную жизнь. Более полная информация и дополнительные возможности обсуждать пережитое и делиться опытом могут оказывать психологическую поддержку в период восстановления.