Оценка диагностической точности выявления плеоморфной аденомы и опухоли Уортина с применением Системы Милана для описания цитопатологических изменений слюнных желез: международное многоцентровое исследование

Введение: Система Милана для описания цитопатологических изменений слюнных желез (MSRSGC) предусматривает отдельные диагностические категории для представления результатов цитопатологического исследования; с каждой категорией связан определённый риск злокачественности. Однако этот риск оценивают для категории в целом, а не для отдельных морфологических образований внутри неё. В настоящем исследовании представлены показатели диагностической эффективности MSRSGC при плеоморфной аденоме и опухоли Уортина.

Методы: Проведён ретроспективный поиск в патоморфологических архивах 11 учреждений из 4 стран. Выявляли все случаи тонкоигольной аспирационной биопсии слюнных желез, в заключении по которым в качестве дифференциального или окончательного диагноза указывали плеоморфную аденому или опухоль Уортина, а также все случаи резекции с диагнозом одного из этих новообразований. В исследование включали только случаи, для которых имелись оба материала. Все результаты тонкоигольной аспирационной биопсии ретроспективно классифицировали согласно MSRSGC.

Результаты: Критериям включения соответствовали 1250 случаев: 898 плеоморфных аденом и 352 опухоли Уортина. В категории «доброкачественное новообразование» риск злокачественности составлял 3,0% при дифференциальном или окончательном диагнозе плеоморфной аденомы и 1,3% — опухоли Уортина. В категории «новообразование слюнной железы с неопределённым злокачественным потенциалом» (SUMP) соответствующие показатели составляли 2,7% и 18,8% (p = 0,0277). Диагностическая точность при плеоморфной аденоме и опухоли Уортина составляла 95,1% и 96,1% соответственно.

Выводы: Тонкоигольная аспирационная биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать плеоморфную аденому и опухоль Уортина. Кроме того, полученные данные указывают на различие риска злокачественности для двух конкретных вариантов дифференциального диагноза в категории SUMP: базалоидных и онкоцитоидных новообразований.