Орехи и их влияние на кишечную микробиоту, функцию кишечника и желудочно-кишечные симптомы у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Орехи содержат пищевые волокна, ненасыщенные жирные кислоты и полифенолы, которые могут влиять на состав кишечной микробиоты и состояние кишечника в целом. Цель исследования — оценить влияние орехов на кишечную микробиоту, функцию кишечника и желудочно-кишечные симптомы у здоровых взрослых на основании систематического обзора и метаанализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Подходящие РКИ выявляли посредством систематического поиска в пяти электронных базах данных, ручного поиска тезисов конференций и баз клинических исследований, проверки списков литературы и обращения к ключевым специалистам. Включали РКИ, в которых употребление древесных орехов или арахиса сравнивали с контрольным вмешательством и оценивали любые показатели, связанные с фекальной микробиотой, функцией кишечника или симптомами. Два рецензента независимо отбирали публикации, извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки. Данные объединяли с расчётом взвешенной разности средних (WMD) или стандартизованной разности средних (SMD) в модели случайных эффектов. Обзор зарегистрирован в PROSPERO (CRD42019138169). В анализ включили восемь исследований, сообщавших о результатах девяти РКИ: пять изучали миндаль, три — грецкие орехи и одно — фисташки. Употребление орехов значимо повышало содержание Clostridium (SMD 0,40; 95% ДИ 0,10–0,71; p=0,01), Dialister (SMD 0,44; 95% ДИ 0,13–0,75; p=0,005), Lachnospira (SMD 0,33; 95% ДИ 0,02–0,64; p=0,03) и Roseburia (SMD 0,36; 95% ДИ 0,10–0,62; p=0,006), а также значимо снижало содержание Parabacteroides (SMD −0,31; 95% ДИ −0,62–0,00; p=0,05). Влияния на бактериальные типы, разнообразие микробиоты или объём стула не выявлено. Необходимы дополнительные РКИ с параллельными группами и достаточной статистической мощностью для выявления изменений фекальной микробиоты, в которых также будут оцениваться функциональные и клинические исходы.