Шкалы оценки тяжести COVID-19 при лучевой диагностике: обзор

Референсным методом подтверждения инфекции SARS-CoV-2 служит анализ методом обратной транскрипции с последующей полимеразной цепной реакцией (ОТ-ПЦР). Однако лучевая диагностика играет важную роль в оценке течения COVID-19 и выборе тактики ведения пациентов. Рентгенография грудной клетки обычно считается недостаточно чувствительным методом выявления изменений в лёгких на ранней стадии заболевания. Вместе с тем в неотложной практике она может быть полезна для контроля быстрого прогрессирования поражения лёгких при COVID-19, особенно у пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии. Быстрое течение инфекции SARS-CoV-2, а также тяжесть и динамика изменений в лёгких требуют методов лучевой оценки, позволяющих выбирать и корректировать лечение. Компьютерная томография (КТ) считается наиболее эффективным методом выявления изменений в лёгких, особенно на ранней стадии заболевания. Кроме того, повторная КТ органов грудной клетки с различными интервалами позволяет оценивать динамику заболевания от постановки диагноза до выписки из стационара. Несмотря на низкую специфичность в дифференциации изменений при вирусных инфекциях, высокая чувствительность КТ делает её подходящим методом оценки тяжести заболевания у пациентов с подтверждённым COVID-19. В этом обзоре представлены и обсуждаются доступные шкалы оценки тяжести поражения лёгких у пациентов с COVID-19, применимые в повседневной практике при рентгенографии и КТ.