Двойня, осложнённая врождённым полупозвонком: описание двух случаев и обзор литературы

Введение: Деформация в виде полупозвонка, затрагивающая один или несколько тел позвонков, является одной из важных причин врождённого сколиоза. Врождённый полупозвонок у плода можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования и подтвердить при магнитно-резонансной томографии плода во время беременности. Однако сообщения о полупозвонках у близнецов в перинатальном периоде встречаются крайне редко.

Описание клинических случаев: Мы представляем два случая врождённого полупозвонка у плода, в каждом из которых поражался один плод при дихориальной диамниотической двойне. Мы также провели обзор литературы по пренатальному скринингу, диагностике, ведению и исходам этого состояния. В обоих случаях врождённый полупозвонок у одного из плодов дихориальной диамниотической двойни был первоначально выявлен при ультразвуковом исследовании и подтверждён при магнитно-резонансной томографии плода (МРТ). Одна пара после подробного консультирования мультидисциплинарной командой по поводу тактики лечения и прогноза у поражённого близнеца приняла решение о селективном прерывании беременности, после чего на 37-й неделе гестации родился здоровый ребёнок массой 2320 г. Другая пара решила продолжить двойню, и на 37-й неделе гестации родились двое живых новорождённых массой 2580 г и 2060 г. Все трое детей при последующем наблюдении были здоровы.

Выводы: По опыту нашего центра, для ранней пренатальной диагностики этого состояния необходимо комплексное ультразвуковое исследование. Кроме того, МРТ плода подтверждает диагноз полупозвонка и предоставляет родителям полезную информацию для принятия решения о судьбе поражённого плода.