Профилактика и диагностика лекарственно-ассоциированного остеонекроза челюстей (MRONJ): обновлённый итальянский консенсус 2020 года

Диагностика и профилактика лекарственно-ассоциированного остеонекроза челюстей (MRONJ) приобретают всё большее значение как для качества жизни пациентов, так и для принятия решений стоматологами и челюстно-лицевыми хирургами, участвующими в первичной и вторичной профилактике этого осложнения. В статье представлены обновлённые выводы консенсусной конференции, состоявшейся на симпозиуме Итальянского общества патологии и медицины полости рта (SIPMO) 20 октября 2018 года в Анконе, Италия, с учётом новых рекомендаций по MRONJ, опубликованных в 2020 году Итальянским обществом челюстно-лицевой хирургии и Итальянским обществом патологии и медицины полости рта (SICMF и SIPMO) на основе экспертных заключений Итальянского междисциплинарного комитета по остеонекрозу челюстей (IAC-ONJ). На конференции обсуждались MRONJ и, в частности, распространённые практики, сопряжённые с риском нецелесообразных решений при диагностике и лечении, а также профилактика MRONJ и стоматологическое ведение пациентов из группы риска. К этой группе относятся онкологические пациенты и пациенты с остеометаболическими заболеваниями, получающие препараты с антирезорбтивным действием (например, бисфосфонаты и деносумаб) или, в последнее время, антиангиогенные препараты. Кроме того, на конференции были сформулированы простые в применении рекомендации и процедуры, призванные снизить риск развития MRONJ и обеспечить раннюю диагностику. Рекомендуется постоянно обновлять знания по этим вопросам, имеющим большое значение для пациентов.