Статистика инсульта в Китае за 2019 год: отчет Национального центра управления качеством медицинской помощи при неврологических заболеваниях, Национального клинического исследовательского центра неврологических заболеваний Китая, Китайской ассоциации инсульта, Национального центра контроля и профилактики хронических неинфекционных заболеваний, Китайского центра контроля и профилактики заболеваний и Института глобального сотрудничества в области неврологии и инсульта

Китай сталкивается с наиболее серьезным в мире бременем инсульта. В 2018 году смертность от цереброваскулярных заболеваний в Китае составила 149,49 на 100 000 населения, что соответствует 1,57 млн случаев смерти. Цереброваскулярные заболевания занимали третье место среди ведущих причин смерти после злокачественных новообразований и болезней сердца. В 2013 году стандартизованная по возрасту распространенность и заболеваемость инсультом составляли соответственно 1114,8 на 100 000 населения и 246,8 на 100 000 человеко-лет. Согласно исследованию Global Burden of Disease 2017, число лет жизни, потерянных вследствие преждевременной смерти от инсульта, в расчете на 100 000 населения увеличилось на 14,6%; по этому показателю инсульт переместился с третьего места среди всех причин в 1990 году на первое место в 2017 году. В период с 1990 по 2017 год существенно увеличились как абсолютное число, так и показатели на 100 000 населения для лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности, связанных с инсультом во всех возрастных группах; в 2017 году инсульт был ведущей причиной таких потерь. К основным факторам, обусловливающим цереброваскулярные заболевания, относятся поведенческие факторы риска (курение и употребление алкоголя) и ранее существовавшие заболевания и состояния (артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия и фибрилляция предсердий). Наиболее распространенными факторами риска среди перенесших инсульт были артериальная гипертензия (63,0–84,2%) и курение (31,7–47,6%), а наименее распространенным — фибрилляция предсердий (2,7–7,4%). Распространенность основных факторов риска инсульта остается высокой и в большинстве случаев со временем увеличивается. Согласно последним национальным эпидемиологическим данным, 26,6% взрослых в возрасте ≥15 лет (307,6 млн человек) употребляли табачные изделия. Среди лиц в возрасте ≥18 лет стандартизованная по возрасту распространенность артериальной гипертензии составляла 25,2%, скорректированная распространенность гиперхолестеринемии — 5,8%, а стандартизованная распространенность сахарного диабета — 10,9%. Среди лиц в возрасте ≥40 лет стандартизованная распространенность фибрилляции предсердий составляла 2,31%. По данным Системы мониторинга качества медицинской помощи в 2018 году в 1853 многопрофильные больницы третичного уровня были госпитализированы 3 010 204 пациента с инсультом. Из них 2 466 785 (81,9%) перенесли ишемический инсульт, 447 609 (14,9%) — внутримозговое кровоизлияние и 95 810 (3,2%) — субарахноидальное кровоизлияние. Средний возраст госпитализированных пациентов составлял 66 лет; почти 60% были мужчинами. Среди пациентов с ишемическим инсультом, внутримозговым и субарахноидальным кровоизлиянием было выявлено соответственно 1555 (0,1%), 2774 (0,6%) и 1347 (1,4%) случаев инсульта у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Более трети пациентов — 1 063 892 (35,3%) — имели базовое медицинское страхование городских жителей; далее следовали базовое медицинское страхование городских работников — 699 513 (23,2%) и новая кооперативная система медицинского страхования сельских жителей — 489 361 (16,3%). Ведущим фактором риска была артериальная гипертензия: 67,4% при ишемическом инсульте, 77,2% при внутримозговом кровоизлиянии и 49,1% при субарахноидальном кровоизлиянии. Наиболее частым сопутствующим заболеванием была пневмония или другая легочная инфекция: 10,1%, 31,4% и 25,2% соответственно. Доля внутрибольничных смертей и выписок по настоянию пациента среди госпитализированных с инсультом составляла 8,3%: от 5,8% при ишемическом инсульте до 19,5% при внутримозговом кровоизлиянии. Медиана длительности госпитализации составляла 10,0 дня (межквартильный размах 7,0–14,0), от 10,0 (7,0–13,0) дня при ишемическом инсульте до 14,0 (8,0–22,0) дня при субарахноидальном кровоизлиянии. По данным Китайского альянса инсультных центров, суммарные оценки ключевых показателей эффективности, рекомендованных клиническими руководствами, у пациентов с ишемическим инсультом, внутримозговым и субарахноидальным кровоизлиянием составляли соответственно 0,77±0,21, 0,72±0,28 и 0,59±0,32.