Арипипразол у детей и подростков

Цель: изучить применение арипипразола у детей и подростков. Методы: систематически выполнен поиск в базах данных Medline и Embase по ключевым словам and/or за период с 2000 по 2019 год. Первичный отбор выявил 163 публикации, из которых были проанализированы 99 исследований. Арипипразол — один из наиболее широко назначаемых атипичных антипсихотиков. Как и другие препараты этой группы, у детей и подростков он применяется все чаще, в том числе по показаниям вне утвержденных инструкций. Арипипразол доказал эффективность при ряде состояний у детей и подростков, включая шизофрению, биполярное расстройство, синдром Туретта, а также поведенческие нарушения, связанные с аутизмом и интеллектуальной недостаточностью. Нежелательные эффекты у детей и подростков имеют большее значение, чем у взрослых, особенно увеличение массы тела, сонливость, экстрапирамидные расстройства и метаболические нарушения, хотя последние могут быть менее выражены, чем при применении других атипичных антипсихотиков. Тяжелые нежелательные явления нередко возникают при нескольких одновременных назначениях. В настоящее время после назначения препарата мониторинг проводится очень плохо. Арипипразол доказал эффективность при ряде показаний у детей и подростков. Однако его применение требует клинического и параклинического мониторинга для оценки нежелательных явлений, которые могут повлиять на соотношение пользы и риска. Кроме того, применение по показаниям вне утвержденных инструкций следует ограничивать, поскольку на его долю, по-видимому, приходится значительная часть использования арипипразола в мире. Выводы: