Эпидемиология рака пищевода: обновлённые данные о мировых тенденциях, этиологии и факторах риска

Рак пищевода — восьмое по распространённости онкологическое заболевание в мире и шестая по значимости причина смерти от рака. Для него характерны высокая летальность, неблагоприятный прогноз на момент постановки диагноза и значительные географические различия. В настоящее время распространённость рака пищевода претерпевает изменения. Хотя плоскоклеточный рак пищевода остаётся наиболее распространённым гистологическим типом в мире, в развитых странах аденокарцинома пищевода быстро выходит на первое место. К факторам риска развития плоскоклеточного рака пищевода относятся низкий социально-экономический статус, употребление табака и алкоголя, горячих напитков и нитрозаминов. С развитием плоскоклеточного рака пищевода также связывают дефицит микронутриентов, включая витамина C, витамина E и фолатов. Факторами риска аденокарциномы пищевода являются пищевод Барретта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ожирение и употребление табака. Скрининг рака пищевода, вероятно, будет играть важную роль в профилактике заболевания и снижении смертности в будущем. В настоящее время утверждённых рекомендаций по скринингу плоскоклеточного рака пищевода нет. Рекомендации по скринингу аденокарциномы пищевода разработаны более подробно, однако не имеют убедительной доказательной базы в виде рандомизированных контролируемых исследований. В этом обзоре подробно рассматриваются эпидемиология и факторы риска рака пищевода, а также современные стратегии его профилактики. Цель авторов — повысить осведомлённость об этих вопросах и содействовать усилению мер общественного здравоохранения, направленных на искоренение этого заболевания.