Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера

Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера (ЛИКД) — редкое доброкачественное заболевание кожи, характеризующееся папулёзными или бляшечными высыпаниями, обычно локализующимися на открытых участках тела, таких как лицо, шея и туловище. Высыпания имеют эритематозный, не шелушащийся характер и иногда бывают кольцевидными. Заболевание отличается медленным течением, продолжающимся от нескольких недель до нескольких месяцев; по мере периферического расширения высыпаний в их центре иногда наблюдаются просветление или заживление. Высыпания могут исчезать самостоятельно или на фоне лечения без остаточных изменений, однако часто рецидивируют. Обычно кожные очаги бессимптомны, но у некоторых пациентов возникают жжение и зуд. Диагноз ЛИКД устанавливают по результатам биопсии, при которой в дерме выявляют периваскулярные и периаднексальные скопления плазмоцитоидных моноцитов, иногда распространяющиеся в подкожную клетчатку. Эти клетки, также известные как плазмоцитоидные дендритные клетки, играют важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний и других дерматологических состояний. Хотя их наличие в сочетании с патологическим лимфоидным инфильтратом с преобладанием CD8+ Т-клеток позволяет достоверно диагностировать ЛИКД, этиология заболевания остаётся неизвестной. Вместе с тем возможны наследственная и аутоиммунная составляющие. ЛИКД также называют доброкачественной лимфоцитарной инфильтрацией кожи, синдромом Джесснера—Канофа и доброкачественным хроническим Т-клеточным инфильтративным заболеванием; впервые её описали в 1953 году Макс Джесснер и Норман Каноф. Ранее ЛИКД относили к общему понятию «кожная лимфоидная гиперплазия», которое также включало лимфоцитому кожи и злокачественные лимфомы — заболевания кожи, характеризующиеся лимфоцитарными инфильтратами. Остаётся предметом дискуссии, является ли это заболевание самостоятельной нозологической формой или частью спектра кожных заболеваний, включающего дискоидную красную волчанку, полиморфную световую сыпь и, возможно, злокачественную лимфому. При этом убедительных данных о переходе ЛИКД в какое-либо из перечисленных состояний нет, хотя в отдельных случаях описано их сочетанное возникновение.