Роль сывороточных биомаркеров у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих кардиотоксичную противоопухолевую терапию: позиционный документ Исследовательской группы по кардиоонкологии Ассоциации по сердечной недостаточности и Совета по кардиоонкологии Европейского общества кардиологов

Сывороточные биомаркеры — важный инструмент исходной оценки риска и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих кардиотоксичную противоопухолевую терапию. Повышение концентрации кардиальных биомаркеров, включая сердечный тропонин и натрийуретические пептиды, может использоваться для принятия решения о начале кардиопротективной терапии во время противоопухолевого лечения и для мониторинга ответа на неё; кроме того, эти показатели имеют прогностическое значение. В настоящем позиционном документе рассматривается роль кардиальных биомаркеров в ведении пациентов с онкологическими заболеваниями. Исследовательская группа по кардиоонкологии Ассоциации по сердечной недостаточности (HFA) Европейского общества кардиологов (ESC) совместно с Советом по кардиоонкологии ESC оценила имеющиеся данные о роли сердечно-сосудистых биомаркеров у пациентов с онкологическими заболеваниями до, во время и после кардиотоксичной противоопухолевой терапии. Обсуждаются характеристики двух основных биомаркеров — тропонина и натрийуретических пептидов, их связь с механизмами сердечно-сосудистой токсичности, а также данные об их клиническом применении для наблюдения во время и после химиотерапии антрациклинами, терапии трастузумабом и препаратами, воздействующими на HER2, терапии ингибиторами сосудистого эндотелиального фактора роста, ингибиторами протеасом, ингибиторами иммунных контрольных точек, циклофосфамидом и лучевой терапии. Представлены новые алгоритмы наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями, включающие кардиальные биомаркеры, при проведении химиотерапии антрациклинами или терапии трастузумабом; также обсуждаются перспективные направления исследований биомаркеров в кардиоонкологии.