Систематический обзор применения низких доз изотретиноина для лечения вульгарных угрей: показания, дозирование, режим терапии, эффективность, безопасность, удовлетворённость пациентов и последующее наблюдение по данным клинических исследований

Пероральный изотретиноин — наиболее эффективный препарат для лечения акне средней и тяжёлой степени, а его побочные эффекты преимущественно зависят от дозы. Низкие дозы изотретиноина (0,5 мг/кг/сут в течение 1 недели каждые 4 недели на протяжении 6 месяцев) могут быть эффективными, а конечный результат лечения — сопоставимым с таковым при применении высоких или оптимальных доз. Целью этого систематического обзора было обобщить результаты клинических исследований, посвящённых показаниям, дозированию, схеме назначения, эффективности, побочным эффектам, удовлетворённости пациентов, частоте рецидивов и продолжительности последующего наблюдения при лечении акне низкими дозами изотретиноина. Был проведён поиск в базах данных Cochrane, Google Scholar, Science Direct, PubMed и Medline. Всего в электронном поиске найдено 460 статей, из которых 382 были исключены. Четыре статьи были опубликованы не на английском языке, ещё две — до 1980 года. Были изучены полные тексты 72 статей. В окончательный анализ систематического обзора включено 15 публикаций, соответствовавших критериям отбора. Стандартная доза изотретиноина составляет 0,5–1 мг/кг/сут в течение 4 месяцев при суммарной дозе 120–140 мг/кг. Ежедневные дозы 0,1–0,3 мг/кг можно рекомендовать на срок более 6 месяцев, поскольку при этом наблюдается меньше побочных эффектов и снижаются экономические затраты. Для повышения эффективности препарат можно комбинировать с другими лекарственными средствами.