Пропуск завтрака связан с атерогенным липидным профилем у детей с избыточной массой тела и ожирением допубертатного возраста

Введение: Пропуск завтрака связывают с повышенным риском ожирения и сердечно-сосудистых факторов риска. Однако неизвестно, связан ли пропуск завтрака с сердечно-сосудистыми факторами риска независимо от ожирения. Механизмы, объясняющие влияние пропуска завтрака на накопление жировой ткани и сердечно-сосудистый риск, не изучены. Возможно, в формировании метаболического профиля детей, пропускающих завтрак, участвуют гормоны, в частности инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1).

Цель: В этом поперечном исследовании на выборке детей с избыточной массой тела и ожирением проверяли гипотезы о том, что пропуск завтрака связан с менее благоприятным метаболическим профилем, а уровень ИФР-1 — с этим неблагоприятным профилем.

Методы и результаты: В исследование включили 112 детей с избыточной массой тела и ожирением допубертатного возраста (3–12 лет). Измеряли антропометрические показатели (SDS роста, SDS массы тела и оценку индекса массы тела). В образцах крови оценивали показатели углеводного и липидного обмена, а также гормональный профиль (гормон роста, ИФР-1, инсулин и кортизол). Отношение триглицеридов к холестерину ЛПВП рассчитывали как предиктор сердечно-сосудистого риска. В зависимости от привычки завтракать детей разделили на две группы: завтракавшие не реже 5 раз в неделю (n = 76) и пропускавшие завтрак не менее 3 раз в неделю (n = 36). По сравнению с детьми, которые завтракали, у пропускавших завтрак были выше уровень глюкозы крови, общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов (p < 0,05), а также отношение триглицеридов к холестерину ЛПВП (p < 0,001); уровень холестерина ЛПВП был ниже (p < 0,01). Концентрация ИФР-1 обратно коррелировала с уровнем холестерина ЛПНП (r = −0,279; p = 0,013) и прямо — с уровнем холестерина ЛПВП (r = 0,226; p = 0,047). У детей, которые завтракали, ИФР-1 положительно коррелировал с уровнем холестерина ЛПВП (r = 0,266; p = 0,045), а у пропускавших завтрак — отрицательно с уровнем холестерина ЛПНП (r = −0,442; p = 0,024). У детей допубертатного возраста с избыточной массой тела и ожирением завтракание было связано с более благоприятным липидным профилем по сравнению с пропуском завтрака [ОШ: 0,165 (95% ДИ: 0,053–0,518); p = 0,001]; у пропускавших завтрак шансы повышенного отношения триглицеридов к холестерину ЛПВП были выше в 6,1 раза.

Выводы: У детей, пропускающих завтрак, липидный профиль менее благоприятен, чем у регулярно завтракающих. ИФР-1 может быть независимым регулятором липидного обмена.