Коагулопатия, ассоциированная с COVID-19, и диссеминированное внутрисосудистое свертывание
COVID-19-associated coagulopathy and disseminated intravascular coagulation
Аннотация
Патология при коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) усугубляется прогрессированием тромбоза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома) и цитокинового шторма. Наиболее часто при COVID-19 описывают повышение D-димера, и его связь с прогнозом обсуждается; однако оценка только по D-димеру имеет ограничения.
Кроме того, поскольку состояние свертывающей и фибринолитической систем иногда быстро меняется, целесообразны регулярные обследования с учетом значимости их результатов. Патофизиология ДВС-синдрома, ассоциированного с COVID-19, существенно отличается от таковой при септическом ДВС, и следует учитывать как тромботические, так и геморрагические проявления.
Тромбоз при COVID-19 включает макро- и микротромбоз, причем диагностика последнего зависит от маркеров коагуляции и фибринолиза. Лечение COVID-19 подразделяют на противовирусную терапию, терапию цитокинового шторма и противотромботическую терапию. Вместо унифицированного лечения следует выбирать метод, наиболее подходящий по тяжести и стадии заболевания. В будущем ожидается развитие комбинированной терапии гепарином и нафамостатом. Фибринолитическая и адсорбционная терапия требуют дальнейшего изучения.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.