Кишечный дисбиоз при системных аутоиммунных заболеваниях и энтеральная бактериальная терапия

Недавние исследования показали, что при ряде распространённых аутоиммунных заболеваний имеются нарушения состава кишечной микробиоты (дисбиоз). К ним относятся целиакия, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и сахарный диабет 1 типа. При всех этих заболеваниях кишечная микробиота отличается от таковой у здоровых лиц контрольной группы. В многочисленных исследованиях на животных моделях изучали способность отдельных пробиотических штаммов, смесей пробиотиков и даже полной трансплантации микробиоты — трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) — подавлять или отсрочивать развитие таких аутоиммунных заболеваний. Однако клинических исследований однокомпонентной терапии и ТФМ для лечения аутоиммунных заболеваний было существенно меньше, чем исследований многокомпонентной терапии, несмотря на то что бактериальная монотерапия подавляет развитие аутоиммунных заболеваний и/или отсрочивает их начало в моделях соответствующих заболеваний у грызунов. В этом обзоре рассматриваются завершённые и продолжающиеся клинические исследования бактериальной терапии (ТФМ, однокомпонентной и многокомпонентной), применяемой для лечения распространённых аутоиммунных заболеваний, а также успехи бактериальной монотерапии в моделях этих заболеваний у грызунов.