Ожирение и физические упражнения

Ожирение представляет собой серьёзную проблему здравоохранения во всём мире и ассоциируется с повышенной распространённостью многих заболеваний, связанных со здоровьем, включая сахарный диабет, артериальную гипертензию, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые формы рака и заболевания опорно-двигательного аппарата. Исследования, в которых оценивали влияние физических упражнений в сочетании с диетами с ограничением энергии на массу тела, показали большее снижение веса по сравнению с вмешательствами, включавшими только упражнения. Соответственно, наиболее эффективный подход к достижению значимого снижения массы тела включает сочетание диеты, физических упражнений и поведенческих стратегий. Текущие рекомендации советуют еженедельно выполнять не менее 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности или 75 минут высокой интенсивности, а также тренировки с отягощениями/на укрепление мышц с вовлечением всех основных групп мышц не реже двух раз в неделю. У пациентов, стремящихся сохранить достигнутое снижение массы тела, высокие уровни физической активности (225–420 минут в неделю упражнений умеренной интенсивности) ассоциировались с лучшим удержанием веса по сравнению с меньшими объёмами (<150 минут в неделю). Снижение массы тела было связано с уменьшением распространённости и выраженности ряда сопутствующих состояний, ассоциированных с ожирением, таких как инсулинорезистентность, воспаление, дислипидемия, артериальная гипертензия, метаболический синдром, сахарный диабет, заболевания лёгких и сердечно-сосудистые заболевания. В этом обзоре суммированы современные данные о роли физических упражнений в профилактике набора массы тела, снижении веса и поддержании достигнутого снижения массы тела у лиц с ожирением; также приведены сведения о влиянии упражнений на осложнения ожирения и обозначены направления для дальнейших исследований.