Потребление продуктов с низкой пищевой ценностью в раннем детстве, тяжелый кариес зубов и недостаточность питания: исследование смешанного типа в Мумбаи, Индия

В Индии глобализация привела к изменению структуры питания: домашние блюда стали постепенно вытесняться переработанными сладкими закусками и напитками, что способствовало росту распространенности раннего детского кариеса. В этом исследовании смешанного типа изучали факторы риска раннего детского кариеса и его связь с недостаточностью питания в сообществах с низким уровнем дохода в Мумбаи. Были проведены интервью с матерями 959 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, посвященные питанию матерей и детей, а также здоровью полости рта; детям выполняли стоматологическое обследование и антропометрическую оценку. В ходе фокус-групп с медицинскими работниками местных сообществ и матерями изучали их опыт и представления о здоровье полости рта, питании и раннем детском кариесе. Для количественных данных провели описательный анализ и логистическую регрессию, для качественных данных — контент-анализ. У 80% детей магазин продуктов с низкой пищевой ценностью находился в пределах 5 минут ходьбы; более 50% ежедневно употребляли такие продукты и пили сладкий чай; у 50% был ранний детский кариес, у 19% — тяжелый глубокий кариес, 27% испытывали боль во рту, а у 56% отмечалась хроническая и/или острая недостаточность питания. У детей в возрасте 3–6 лет каждый дополнительный зуб с глубоким кариесом был связан с повышением шансов недостаточности питания (отношение шансов 1,10; 95% ДИ 1,02–1,21). По данным фокус-групп, развитию раннего детского кариеса способствовали распространенность продуктов с низкой пищевой ценностью, занятость членов семьи и ограниченный доступ к стоматологической помощи. Меры государственной политики должны включать ограничение рекламы таких продуктов, а также внедрение услуг по охране полости рта и консультирования по вопросам употребления продуктов с низкой пищевой ценностью и сладких напитков в программы охраны здоровья матери и ребенка.