Проверка воспроизводимости значимых локусов, выявленных в полногеномных исследованиях ассоциаций, в когорте детей из стран Африки к югу от Сахары с ранним детским кариесом: пилотное исследование

Введение: Ранний детский кариес (РДК) — быстро прогрессирующее инфекционное заболевание зубов и значимая проблема общественного здравоохранения, особенно среди социально и экономически неблагополучных групп населения. Цель исследования — оценить факторы риска РДК в когорте детей из стран Африки к югу от Сахары и определить роль генетических факторов в его развитии.

Методы: В исследование включили 691 ребёнка младше 6 лет (338 детей с РДК и 353 без РДК), посещавших школы в Лагосе, Нигерия. Данные о социально-демографических характеристиках, обращении за стоматологической помощью и питании в младенчестве собирали с помощью опросника, который заполнялся при интервьюировании. Состояние полости рта оценивали по диагностическим критериям ВОЗ. У детей брали образцы слюны для генетического анализа. Для генотипирования отобрали однонуклеотидные полиморфизмы, изучавшиеся ранее. Для оценки роли генетических факторов в развитии РДК провели анализ ассоциаций. Связь РДК с предполагаемыми факторами оценивали с помощью двумерных сравнений и многомерной логистической регрессии; порог статистической значимости составил p < 0,05.

Результаты: Из 338 детей с РДК у 64 (18,9%) был тяжёлый ранний детский кариес. Наибольшую долю детей с РДК (165; 48,8%) и тяжёлым РДК (24; 37,5%) составляли дети в возрасте 48–59 месяцев. У девочек значения показателей dt (3,13 ± 2,56) и dmft (3,27 ± 2,64) были выше. РДК значимо чаще встречался у детей, которых кормили грудью ночью в течение ≥12 месяцев (отношение шансов [ОШ] 3,30; ДИ 0,39–4,75), не посещавших стоматолога ранее (ОШ 1,71; ДИ 0,24–2,77), пользовавшихся сосками-пустышками с подсластителем (ОШ 1,85; ДИ 0,91–3,79), а также ежедневно употреблявших сахаросодержащие напитки или перекусы (ОШ 1,35; ДИ 0,09–18,51). Для генетического варианта rs11239282 на хромосоме 10 выявлена тенденция к повышению риска РДК (ОШ 1,26; p = 0,0397), а для rs131777 на хромосоме 22 — тенденция к его снижению (ОШ 0,80; p = 0,03). После поправки на множественные сравнения ни одна из генетических ассоциаций не достигла статистической значимости (порог Бонферрони p = 0,004).

Выводы: Факторами риска РДК были длительное ночное грудное вскармливание, недостаточное обращение за стоматологической помощью и ежедневное употребление сахара. Для подтверждения результатов генетического анализа и проведения полногеномных исследований с целью выявления новых локусов риска РДК необходима более крупная выборка.