Каннабис и депрессия

Нарастает объем данных, указывающих на сочетание употребления каннабиса и депрессии. Имеются также данные о том, что употребление каннабиса может приводить к развитию депрессии; однако более убедительные данные свидетельствуют об обратной связи: депрессия может предшествовать началу употребления каннабиса или увеличению частоты его употребления. Наблюдательные и эпидемиологические исследования не показали положительного долгосрочного влияния употребления каннабиса на течение и исход депрессии. Связь между употреблением каннабиса и депрессией может быть сильнее у мужчин в подростковом и раннем взрослом возрасте и у женщин в среднем возрасте. Имеются указания на возможную генетическую корреляцию, способствующую коморбидности каннабисной зависимости и большого депрессивного расстройства; предполагается, что в этой связи может участвовать серотонин (5-HT), а также есть данные о наличии специфических аллелей риска каннабисной зависимости. Доклинические данные свидетельствуют о том, что изменение эндоканнабиноидной системы потенциально может быть полезно пациентам с депрессией. Однако вопрос использования каннабиса в качестве антидепрессанта находится на раннем этапе изучения, и доказательств в его пользу мало. Наконец, имеются лишь слабые данные в поддержку того, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут эффективно уменьшать выраженность депрессивных симптомов или частоту употребления психоактивных веществ у подростков, получающих лечение по поводу депрессии и сопутствующего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. В целом, несмотря на методологические ограничения, исследования последних десятилетий расширили наши знания о связи между употреблением каннабиса и депрессией с эпидемиологической, неврологической, генетической и фармакологической точек зрения.