Факторы, влияющие на возраст наступления естественной менопаузы

Цель: выявить факторы, влияющие на возраст наступления естественной менопаузы, и оценить, изменяет ли перевязка маточных труб возраст наступления естественной менопаузы.

Методы: В это поперечное исследование включили 1660 женщин с естественной менопаузой. Участниц разделили на две группы: с наступлением менопаузы до 45 лет и после 45 лет.

Результаты: Наличие менопаузы у близких родственниц, курение и применение оральных контрацептивов повышали риск ранней менопаузы в 3,68; 1,34 и 1,04 раза соответственно. Более поздний возраст первой беременности снижал риск ранней менопаузы до 0,97, а ожирение — до 0,65 (95% ДИ 0,47–0,90). Между возрастом наступления менопаузы у пациенток, перенесших двустороннюю перевязку маточных труб (47,46 ± 4,67 года), и у женщин без нее (47,68 ± 5,18 года) значимой разницы не было (P = 0,320; P > 0,05). Средний возраст наступления менопаузы у пациенток после перевязки маточных труб с лапароскопической коагуляцией и по методике Помероя составил 46,91 ± 4,07 и 47,55 ± 4,76 года соответственно (P = 0,503; P > 0,05). Кроме того, не было значимой разницы по возрасту наступления менопаузы между пациентками, которым перевязку маточных труб выполняли во время кесарева сечения, и теми, кому ее не выполняли (P = 0,314; P > 0,05).

Выводы: Рекомендуется выявлять модифицируемые факторы риска и информировать женщин с риском ранней менопаузы. При правильном выполнении перевязка маточных труб не должна нарушать функцию яичников. Если она и влияет на кровоснабжение яичников, этого недостаточно для более раннего наступления менопаузы.