Влияние подавления функции гипофиза на число антральных фолликулов и получение ооцитов после стимуляции яичников

Цель: Изучить возможное влияние кратковременного подавления функции гипофиза на число антральных фолликулов (ЧАФ) и оценить связь между ЧАФ и числом ооцитов, полученных после стимуляции яичников.

Дизайн: Ретроспективное исследование.

Место проведения: Университетский центр лечения бесплодия.

Пациенты: Всего 1479 пациенток с бесплодием.

Вмешательства: Исходный ЧАФ оценивали в период, когда пациентки не принимали препаратов, способных подавлять функцию гипофиза, а контрольный ЧАФ (на фоне подавления) — на фоне эстрадиола, агониста гонадолиберина, оральных контрацептивов или комбинации оральных контрацептивов с агонистом гонадолиберина при подготовке к стимуляции яичников. Контрольное исследование выполняли в течение 6 месяцев после первоначальной оценки исходного ЧАФ.

Основные оцениваемые показатели: Исходный ЧАФ, ЧАФ на фоне подавления функции гипофиза и число полученных ооцитов.

Результаты: Хотя среднее нескорректированное снижение ЧАФ на фоне эстрадиола, агониста гонадолиберина, оральных контрацептивов и комбинации оральных контрацептивов с агонистом гонадолиберина составляло соответственно 0,4, 0,9, 2,2 и 3,0, это снижение определялось возрастом, исходным ЧАФ и применяемыми гормонами. И исходный ЧАФ, и ЧАФ на фоне подавления функции гипофиза хорошо предсказывали число ооцитов, полученных после стимуляции яичников, однако статистически ЧАФ на фоне подавления был несколько более точным предиктором.

Выводы: Кратковременное подавление функции гипофиза отрицательно влияет на ЧАФ. Снижение ЧАФ может влиять на число полученных ооцитов, что указывает на подавляющее воздействие экзогенных гормонов на биологический потенциал яичников во время стимуляции.