Вклад пищевого оксалата и предшественников оксалата в выделение оксалата с мочой

Мочекаменная болезнь встречается все чаще, и наиболее распространенным составом камней являются оксалаты кальция. Пищевое потребление оксалата и эндогенное образование оксалата имеют важное значение в патофизиологии оксалат-кальциевой каменной болезни. Влияние поступления пищевого оксалата на выделение оксалата с мочой и риск мочекаменной болезни оценивали в крупных когортных исследованиях, а также в небольших исследованиях с контролируемым рационом. Суммарное всасывание оксалата в желудочно-кишечном тракте влияет на его экскрецию с мочой. Оксалат-расщепляющие бактерии кишечного микробиома, особенно Oxalobacter formigenes, могут снижать риск камнеобразования за счет уменьшения суммарного всасывания оксалата. Аскорбиновая кислота (витамин C) — основной пищевой предшественник эндогенного образования оксалата, тогда как несколько других соединений играют меньшую роль. Почечная обработка оксалата и, возможно, его синтез в почках также могут способствовать камнеобразованию. В этом обзоре рассматриваются пищевой оксалат и его предшественники, соответствующая физиология у человека и то, что известно об их роли в мочекаменной болезни.