Сывороточная мочевая кислота и диабет: от патофизиологии к сердечно-сосудистым заболеваниям

Гиперурикемию традиционно связывали с нефролитиазом и подагрой. Однако она также ассоциируется с развитием сахарного диабета 2-го типа, кардиометаболических и сердечно-сосудистых заболеваний. С патофизиологической точки зрения повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови (СМК) может быть связано с нарушением липидного и углеводного обмена. В этом нарративном обзоре рассматриваются связи между гиперурикемией, гипергликемией, атеросклерозом и тромбозом. Кроме того, обсуждаются имеющиеся данные, связывающие повышение уровня СМК с частотой и исходами ишемической болезни сердца, инсульта, заболеваний периферических артерий и неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Также проанализировано влияние противодиабетических препаратов (например, метформина, пиоглитазона, сульфонилмочевины, ингибиторов дипептидилпептидазы-4, агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1, ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа и инсулина) на концентрацию СМК.