Инфекционный кератит: современное представление об эпидемиологии, возбудителях, факторах риска и устойчивости к противомикробным препаратам

Помутнение роговицы занимает 5-е место среди ведущих причин слепоты и нарушений зрения в мире и поражает около 6 млн человек. Кроме того, оно ежегодно приводит к 1,5–2,0 млн новых случаев односторонней слепоты, что свидетельствует о сохраняющемся и пока не контролируемом бремени для здоровья населения. Среди всех причин, включая инфекцию, травму, воспаление, дегенерацию и дефицит питательных веществ, инфекционный кератит остается ведущей причиной слепоты вследствие поражения роговицы как в развитых, так и в развивающихся странах; его расчетная заболеваемость составляет от 2,5 до 799 случаев на 100 000 человек в год. Инфекционный кератит могут вызывать разнообразные микроорганизмы, включая бактерии, грибы, вирусы, паразитов и возбудителей полимикробных инфекций. С учетом географических и временных различий наиболее распространенными возбудителями инфекций роговицы считаются бактерии и грибы. Хотя вирусный кератит и акантамебный кератит встречаются реже, в развитых странах они остаются важными причинами слепоты вследствие поражения роговицы. Основными факторами риска инфекционного кератита считаются ношение контактных линз, травмы, заболевания глазной поверхности, заболевания век и офтальмологические операции в анамнезе. Основу лечения инфекционного кератита в настоящее время составляет местная терапия противомикробными препаратами широкого спектра действия, однако ее эффективность ставится под угрозу из-за распространения устойчивости к противомикробным препаратам, включая множественную устойчивость, в некоторых регионах мира. В этом обзоре представлены современные данные об инфекционном кератите, включая сведения об эпидемиологии, возбудителях, основных факторах риска и влиянии устойчивости к противомикробным препаратам.