Обогащённая тромбоцитами плазма при рубце голосовой складки: предварительное сообщение о концепции

Введение: Атрофия и рубцевание голосовых складок могут приводить к утрате нормальной поверхностной пластинки собственной, что неблагоприятно сказывается на вибраторной функции голосовой складки. Эти изменения вызывают дисфонию, быструю утомляемость голоса, уменьшение его громкости и изменение высоты тона. Возможности лечения таких состояний ограничены. Обогащённая тромбоцитами плазма представляет собой препарат, полученный из собственной крови пациента и содержащий тромбоциты, факторы роста и цитокины; считается, что она активирует тканевую регенерацию. Целью исследования было рассмотреть технические аспекты забора обогащённой тромбоцитами плазмы и её введения в голосовую складку на основании нашего первоначального опыта выполнения этой процедуры.

Клинический случай: У пациента с рубцом голосовой складки было выявлено и включено в продолжающееся проспективное клиническое исследование 4 ежемесячных подэпителиальных инъекций обогащённой тромбоцитами плазмы в голосовую складку, которое было временно приостановлено из-за пандемии COVID-19. Пациенту выполнили однократную инъекцию аутологичной обогащённой тромбоцитами плазмы в левую голосовую складку. Нежелательных явлений в течение периода наблюдения не было. Субъективное улучшение голоса отмечалось через 1 месяц после инъекции с последующим возвратом к исходному уровню в течение следующих 4 месяцев. Видеостробоскопия, выполненная на 1-е и 7-е сутки после инъекции, не выявила настораживающих изменений при осмотре. По сравнению с исходным уровнем до инъекции, через 4 месяца показатели индекса голосового неблагополучия VHI-10 и индекса катастрофизации голоса были сопоставимы (20 против 20 и 4 против 3 соответственно). Независимый перцептивный анализ голоса показал улучшение через 4 месяца после инъекции по сравнению с исходной консенсусной аудиоперцептивной оценкой голоса: 60 против 44.

Выводы: Это предварительное сообщение было частью проспективного исследования, посвящённого применению обогащённой тромбоцитами плазмы для лечения атрофии и рубца голосовых складок. Работа подчёркивает технические особенности введения обогащённой тромбоцитами плазмы в голосовую складку. Запланированное дальнейшее проспективное включение пациентов в это исследование поможет подтвердить безопасность и эффективность инъекций обогащённой тромбоцитами плазмы.