Отдалённое влияние диеногеста на минеральную плотность костной ткани после хирургического лечения эндометриомы

Целью исследования была оценка динамики минеральной плотности костной ткани (МПКТ) после 3 лет применения диеногеста и выявление возможных факторов, предсказывающих снижение МПКТ. В это ретроспективное исследование включили 44 женщины репродуктивного возраста, принимавшие диеногест в дозе 2 мг/сут и проходившие денситометрическое наблюдение в течение 3 лет после лапароскопического лечения эндометриомы с июля 2013 года по декабрь 2018 года. Для выявления факторов, предсказывающих снижение МПКТ, дополнительно проанализировали данные пациенток, у которых МПКТ снизилась после 1 года применения диеногеста после лапароскопического лечения эндометриомы. Через 3 года лечения диеногестом МПКТ поясничного отдела позвоночника (на 4,4%) и шейки бедра (на 3,6%) достоверно снизилась по сравнению с исходными значениями. Наибольшая потеря костной ткани в поясничном отделе позвоночника отмечалась в течение первого года лечения (2,4%), после чего её темпы постепенно снижались. Факторы, предсказывающие снижение МПКТ, оценивали по изменению её показателей за 1 год у 160 женщин, однако связанных с этим факторов выявлено не было. Таким образом, применение диеногеста в течение 3 лет было связано с достоверным постепенным снижением МПКТ; предикторы её снижения в первый год лечения диеногестом выявить не удалось. Эти результаты могут помочь консультировать пациенток относительно отдалённого влияния диеногеста на МПКТ и своевременно принимать соответствующие профилактические меры.