Рак молочной железы у женщин подросткового и молодого взрослого возраста младше 40 лет

В США у одной из 196 женщин рак молочной железы диагностируют в возрасте до 40 лет. Подростки и молодые взрослые (15–39 лет на момент диагноза) сталкиваются с рядом особых трудностей при этом заболевании. С 2004 года заболеваемость инвазивным раком молочной железы среди молодых женщин в США увеличилась, и большая часть этого роста связана с увеличением числа молодых пациенток, у которых на момент диагноза выявляют отдалённое заболевание. У молодых взрослых женщин чаще, чем у более старших, встречаются агрессивные подтипы и распространённые стадии болезни, поэтому при постановке диагноза им часто требуется системное стадирование. По возможности следует рассматривать участие в клинических исследованиях, особенно у молодых пациенток с местнораспространённым или метастатическим заболеванием на момент диагноза, а также при прогрессировании или рецидиве болезни. Значительная доля молодых взрослых пациенток имеет герминальные мутации предрасположенности к раку, поэтому всем им при постановке диагноза необходимо быстрое генетическое тестирование; его результаты могут влиять на выбор местного лечения. Подавление функции яичников в качестве дополнения к химиотерапии может улучшить выживаемость при раке молочной железы у молодых взрослых женщин. Для оптимального ведения таких пациенток клиницистам следует привлекать мультидисциплинарные команды, обеспечивающие сохранение фертильности, генетическое консультирование, физическую и эрготерапию, нутритивную и психосоциальную поддержку, а также медицинскую экспертизу в подборе противоопухолевой терапии и контроле симптомов у молодых женщин.