Влияние пандемии COVID-19 на здоровье матерей и перинатальные исходы: обзор по объёму литературы

Введение: Пандемия COVID-19 оказывает на материнское здоровье как прямое, так и косвенное влияние, и эти эффекты тесно взаимосвязаны. Чтобы в сжатом формате, уместном для развивающейся пандемии, дать всесторонний обзор этой широкой темы, был выполнен обзор по объёму литературы.

Методы: Проведён обзор по объёму литературы для систематизации данных о прямом и косвенном влиянии пандемии на материнское здоровье и для обобщения наиболее значимых результатов на текущий момент. В качестве допустимых источников рассматривались рабочие материалы и новостные сообщения, а также рецензируемые публикации, чтобы учесть быстро меняющиеся данные. В обзор включали англоязычную литературу, опубликованную с 1 января по 11 сентября 2020 года, если она касалась прямого или косвенного влияния пандемии COVID-19 на физическое, психическое, экономическое или социальное здоровье и благополучие беременных. По тем направлениям, где авторы нашли наибольшее число данных, были подготовлены описательные обзоры.

Результаты: Поиск выявил 396 публикаций, из которых включили 95. Установлено, что у беременных риск более тяжёлого течения был выше, чем у небеременных. Внутриутробная, вертикальная передача и передача через грудное молоко были маловероятны. Рекомендации по ведению родов, родоразрешению и грудному вскармливанию у пациенток с COVID-19 различались. Сообщалось о выраженном росте проблем с психическим здоровьем у матерей, включая клинически значимые тревогу и депрессию. По-видимому, участились случаи домашнего насилия. Снизилось число визитов по поводу дородового наблюдения, система здравоохранения испытывала перегрузку, а в условиях недостатка доказательств внедрялись потенциально вредные меры. Женщины чаще, чем мужчины, теряли доход из-за пандемии, а работающим матерям было труднее справляться с возросшей нагрузкой по уходу за детьми.

Выводы: Беременные и матери не оказались более восприимчивыми к заражению COVID-19, чем небеременные, однако у беременных с симптомной COVID-19 могут быть более неблагоприятные исходы, чем у небеременных, и они, по-видимому, непропорционально сильно страдают от неблагоприятных социально-экономических последствий. Существенные трудности наблюдались как в странах с высоким уровнем дохода, так и в странах с низким и средним доходом. Необходимы дополнительные ресурсы для качественных эпидемиологических исследований.