Общий IgE как маркер хронической спонтанной крапивницы

Цель: Иммуноглобулин E (IgE) и его рецептор FcɛRI играют важную роль в патофизиологии хронической спонтанной крапивницы (ХСК). Согласно последним данным, общий IgE может служить маркером активности заболевания, его эндотипов и ответа на лечение. Доказательства в пользу включения определения общего IgE в диагностическое обследование пациентов с ХСК ранее не обобщались.

Методы: Поиск публикаций проводили в базе данных PubMed. Использовали поисковые запросы «chronic urticaria» и «total IgE». Исследования отбирали по названиям и аннотациям; в обзор включили 141 публикацию.

Результаты: Повышенные уровни общего IgE в сыворотке крови часто выявляли у пациентов с ХСК — до 50% случаев, однако нормальные или очень низкие уровни также встречались. Высокий общий IgE может указывать на высокую активность заболевания, более длительное его течение, высокую вероятность ответа на лечение омализумабом, быстрый рецидив после отмены омализумаба и меньшую вероятность ответа на циклоспорин. Низкий уровень IgE, напротив, может свидетельствовать об аутоиммунной ХСК типа IIb, плохом ответе на лечение омализумабом и большей вероятности положительного эффекта циклоспорина. Кроме того, IgE в разных когортах пациентов с ХСК может обладать различными физико-химическими свойствами, что, вероятно, объясняет различия в ответе на препараты, воздействующие на IgE.

Выводы: Результаты обзора свидетельствуют о том, что общий IgE является ценным маркером ХСК; авторы рекомендуют включить его определение в стандартное диагностическое обследование пациентов с ХСК.