Стратегия «лечить до достижения цели» при атопическом дерматите: международный консенсус по набору ключевых точек принятия решений для системной терапии

В настоящее время не существует рамок стратегии «лечить до достижения цели», которые бы направляли системную терапию у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. Мы стремились достичь международного консенсуса с помощью процесса eDelphi по основному набору рекомендаций для такого подхода. Рекомендации были разработаны международным руководящим комитетом и охватывали 3 области (руководящие принципы, принятие решений и пороговые значения исходов), а также 2 конкретных временных точки: первоначальную приемлемую цель через 3 месяца и оптимальную цель через 6 месяцев; каждая из них основывалась на улучшении общей оценки пациентом плюс как минимум одной конкретной области исходов. Эти рекомендации, ориентированные на стратегию «лечить до достижения цели», были оценены расширенной международной панелью врачей, медсестер и пациентов. Предложенные рекомендации оценивали по 9-балльной шкале Лайкерта; по каждой рекомендации консенсус считался достигнутым, если ≥75% всех респондентов оценили согласие как ≥7. Консенсус по 16 ключевым рекомендациям был достигнут за 2 раунда eDelphi. Они формируют основу для совместного принятия решений о продолжении, изменении или прекращении системной терапии.