Удаление волос лазером с одновременным излучением на длинах волн 755 и 1064 нм

Введение и цель: Длина волны 1064 нм оптимальна для тёмной кожи, однако при диапазоне плотности энергии, доступном для коммерческих устройств, может оказаться недостаточно эффективной для удаления светлых волос. Александритовый лазер с длиной волны 755 нм подходит для волос разных цветов, но не оптимален для тёмной кожи. Предполагается, что новая лазерная система, одновременно излучающая на длинах волн 755 и 1064 нм, позволит безопасно и эффективно уменьшать количество волос, вызывая меньше боли, при разных типах кожи и волос.

Дизайн исследования, материалы и методы: В проспективном рандомизированном исследовании, одобренном институциональным этическим комитетом, лечение получили 36 пациентов в возрасте от 20 до 55 лет. Распределение по фототипам кожи: I — 14%, II — 50%, III — 18%, IV — 18%. Обрабатывали подмышечные области и нижние конечности. Прототип лазерной системы одновременно излучал на длинах волн 755 и 1064 нм; размер пятна составлял 12 мм, длительность импульса — 3 мс. Доля каждой длины волны в смеси варьировала от 0 до 100%. Суммарная плотность энергии составляла 20–50 Дж/см². Для каждого варианта лечения (только александритовый лазер, только Nd:YAG-лазер и смешанное излучение) проводили пробные облучения с постепенным увеличением дозы. Через неделю пациенты возвращались для оценки побочных эффектов. Затем для каждого варианта лечения применяли наибольшую плотность энергии, не вызывавшую побочных эффектов; проводили два сеанса с интервалом в один месяц. Итоговый подсчёт волос выполняли через два месяца после последнего сеанса.

Результаты: Оптимальные дозы света (Дж/см²) для разных фототипов кожи при использовании только александритового лазера, только Nd:YAG-лазера и смешанного излучения соответственно составили: фототип I — 40, 70 и 40–10; II — 40, 70 и 40–10; III — 34, 60 и 30–20; IV — 26, 60 и 20–30; V — 18, 50 и 14–36. Через два месяца снижение количества волос более чем на 50% на нижних конечностях наблюдалось у 40%, 24% и 60% пациентов в группах александритового лазера, Nd:YAG-лазера и смешанного излучения соответственно; в подмышечной области — у 20%, 25% и 24%. В «сложных» случаях — при тёмной или загорелой коже и светлых волосах — смесь длин волн Nd:YAG-лазера и александритового лазера в соотношении 70:30, как правило, обеспечивала наибольшее уменьшение количества волос и наименьшее повреждение эпидермиса, вызывая при этом меньше боли, чем Nd:YAG-лазер отдельно.

Выводы: Моделирование и полученные данные указывают на то, что смесь излучения на длинах волн 755 и 1064 нм может быть эффективна для удаления светлых волос у пациентов с тёмной кожей. Lasers Surg. Med. © 2021 Wiley Periodicals LLC.