Локальные и системные механизмы, связывающие пародонтит и воспалительные коморбидные состояния

Пародонтит — одно из основных воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта — эпидемиологически связан с другими хроническими заболеваниями, обусловленными воспалением, включая кардиометаболические, нейродегенеративные и аутоиммунные заболевания, а также рак. Появляющиеся данные интервенционных исследований показывают, что местное лечение пародонтита улучшает суррогатные маркеры сопутствующих заболеваний. Возможная причинно-следственная связь между пародонтитом и его коморбидными состояниями дополнительно подкрепляется недавними экспериментальными исследованиями на животных, в которых были выявлены биологически правдоподобные и клинически согласующиеся механизмы, посредством которых пародонтит может инициировать или усугублять сопутствующее заболевание. Этот многоаспектный «механистический» компонент причинности связи между пародонтитом и коморбидными состояниями и является предметом настоящего обзора. Понимание того, как на некоторые внелокальные патологические процессы влияют диссеминированные пародонтопатогены и системное воспаление, ассоциированное с пародонтитом, включая перестройку гемопоэтических предшественников костного мозга, может открыть новые терапевтические возможности для снижения риска коморбидных состояний, связанных с пародонтитом.