Вакцинная терапия рака: прошлое и настоящее

Есть веские биологические и доклинические основания для разработки лечебных противоопухолевых вакцин, однако перенос этой стратегии в клиническую практику оказался сложной задачей. Сейчас понятно, что во многих прежних клинических исследованиях использовали целевые антигены или конструкции вакцин, которым изначально не хватало иммуногенности для достижения клинического ответа. Несмотря на прежние неудачи, прорывные достижения в области иммунобиологии опухолей и технологий создания вакцин поддержали интерес к лечебной вакцинации против рака. Есть надежда, что стратегии нового поколения позволят пациентам сформировать длительный противоопухолевый иммунитет. Значительный прогресс достигнут в выявлении антигенов и векторов, вызывающих сильный и широкий Т-клеточный ответ, совершенствовании конструкций вакцин для оптимальной презентации антигена, а также в подборе препаратов для комбинированного применения с взаимодополняющими механизмами действия, например ингибиторов контрольных точек, чтобы преодолеть разнообразные способы уклонения раковых клеток от иммунного ответа и подавления иммунной системы. С нетерпением ожидаются результаты рандомизированных исследований фазы 3 лечебных противоопухолевых вакцин, разработанных с учётом этих достижений. В статье обобщены успехи и неудачи клинической разработки противоопухолевых вакцин, рассмотрено, как исторический опыт и достижения науки и технологий повлияли на усилия по совершенствованию вакцин, и представлена клиническая оценка будущей роли вакцинной терапии рака.