Вакцинация против гриппа, COVID-19 и РСВ у иммунокомпрометированных детей и членов их семей

Иммунокомпрометированные дети, включая реципиентов трансплантатов гемопоэтических клеток и солидных органов, пациентов, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, а также биологические препараты, модифицирующие иммунный ответ, по поводу аутоиммунных или воспалительных заболеваний, подвержены риску тяжёлого течения респираторных вирусных инфекций, которые можно предотвратить вакцинацией, таких как грипп, COVID-19 и инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). У этих детей чаще возникают госпитализация, лечение в отделении интенсивной терапии и смерть; это связано с незрелостью иммунной системы, отсутствием иммунологической памяти и/или более интенсивным воздействием факторов окружающей среды. Рекомендации по иммунизации иммунокомпрометированных детей в значительной степени экстраполированы из исследований с участием здоровых детей и/или иммунокомпрометированных взрослых, поскольку данных о первичных иммунологических ответах и эффективности вакцин у иммунокомпрометированных детей недостаточно. Распространённое в популяции недоверие к вакцинации, продолжающаяся циркуляция респираторных вирусных инфекций в обществе, а также недостаточные показатели вакцинации иммунокомпрометированных детей и членов их семей дополнительно повышают риск для этой уязвимой группы. По мере увеличения числа детей с иммунокомпрометирующими заболеваниями врачи первичного звена и специалисты узкого профиля, оказывающие помощь таким детям, должны обеспечивать надлежащую иммунизацию пациентов, членов их семей и других лиц из ближайшего окружения. В статье рассматриваются имеющиеся данные, обосновывающие действующие рекомендации по дозировкам, графикам вакцинации и формам вакцин для профилактики гриппа, COVID-19 и инфекции, вызванной РСВ, у иммунокомпрометированных детей. Кроме того, освещаются ключевые пробелы в знаниях и направления текущих исследований, целью которых являются повышение иммуногенности вакцин против респираторных вирусов и усиление защиты.