Вакцины против SARS-CoV-2 и аутоиммунные заболевания в условиях кризиса COVID-19

Пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 стала серьёзным испытанием даже для наиболее устойчивых систем здравоохранения. По-видимому, вакцинация — одно из наиболее эффективных мероприятий общественного здравоохранения — даёт надежду на прекращение пандемии за счёт формирования коллективного иммунитета. Целью этого обзора было обобщить современные знания о вакцинах и кандидатах в вакцины против SARS-CoV-2 с учётом аутоиммунных воспалительных заболеваний, а также проанализировать их потенциальную безопасность и эффективность у таких пациентов. Для этого был проведён целенаправленный нарративный обзор, позволивший оценить возможные последствия применения различных типов вакцин против SARS-CoV-2, которые используют разные иммунные механизмы для формирования иммунного ответа и защиты от COVID-19: цельновирионных (инактивированных или ослабленных), векторных (реплицирующихся и нереплицирующихся), на основе нуклеиновых кислот (РНК, ДНК) и белковых (субъединичных и на основе вирусоподобных частиц). У пациентов с аутоиммунными воспалительными заболеваниями и практикующих врачей по-прежнему сохраняется неопределённость в отношении эффективности и безопасности новых вакцин. Существуют различные подходы к формированию защитного иммунитета против SARS-CoV-2. Только качественные клинические исследования позволят прояснить лежащие в основе иммунологические механизмы действия недавно внедрённых вакцин и адъювантов у пациентов с аутоиммунными воспалительными заболеваниями.