Факторы риска в детском возрасте и сердечно-сосудистые заболевания у взрослых: систематический обзор

Цель: выполнить всесторонний обзор литературы о факторах риска в детском возрасте и их связи с доклиническими и клиническими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) во взрослом возрасте.

Дизайн исследования: был проведен систематический поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL и Web of Science для выявления англоязычных статей, опубликованных до июня 2018 года. Включали статьи, если это были лонгитюдные исследования в популяциях на уровне сообщества, первичное воздействие происходило в детском возрасте, а первичным исходом был либо показатель доклинических ССЗ, либо клиническое событие ССЗ, возникавшее во взрослом возрасте. Два независимых рецензента оценивали, соответствуют ли исследования критериям включения.

Результаты: критериям заранее заданного отбора соответствовали 210 статей. Наибольшее число публикаций было посвящено связи клинических факторов риска, включая ожирение в детском возрасте, артериальное давление и уровень холестерина, с развитием ССЗ у взрослых. Немногочисленные исследования оценивали детские факторы образа жизни, включая качество питания, физическую активность и воздействие табака. Факторы риска, выходящие за рамки «традиционных» сердечно-сосудистых факторов риска, такие как психосоциальные неблагоприятные воздействия в детстве, по-видимому, были связаны с развитием ССЗ по данным опубликованных исследований.

Выводы: хотя направление и выраженность связи для таких воздействий, как ожирение в детском возрасте, артериальная гипертензия и гиперлипидемия, были довольно согласованными, сохраняются существенные пробелы в понимании того, как состояние здоровья и поведение в детстве определяют риск ССЗ во взрослом возрасте, особенно для менее изученных воздействий, таких как показатели гликемии, физическая активность, качество питания, очень ранние этапы жизненного пути и отдельные популяционные подгруппы.