Связь размеров половой щели и леваторного отверстия с пролапсом тазовых органов: систематический обзор

Введение и гипотеза: Пролапс тазовых органов — распространённая проблема, существенно снижающая качество жизни женщин. Целью систематического обзора была оценка связи размеров половой и леваторной щелей в покое и при пробе Вальсальвы с пролапсом тазовых органов.

Методы: 25 апреля 2020 года был проведён поиск публикаций в Cochrane Library, PubMed, Scopus, Embase и Web of Science. Все данные анализировали с помощью Review Manager 5.3.

Результаты: Из 1288 рассмотренных публикаций в метаанализ включили 21 (n = 5145: 2909 женщин с пролапсом тазовых органов и 2236 женщин контрольной группы). По сравнению с группой с нормальным состоянием тазового дна размер мочеполовой щели в группе с пролапсом был значимо больше как в покое (разность средних: 0,49; 95% ДИ: [0,43; 0,55], p < 0,00001), так и при пробе Вальсальвы (разность средних: 0,79; 95% ДИ: [0,70; 0,89], p < 0,00001). Размер леваторного отверстия в группе с пролапсом также был значимо больше, чем в группе с нормальным состоянием тазового дна, в покое (разность средних: 0,52; 95% ДИ: [0,25; 0,78], p < 0,0001) и при пробе Вальсальвы (разность средних: 1,01; 95% ДИ: [0,73; 1,28], p < 0,00001).

Выводы: Согласно результатам систематического обзора, размеры мочеполовой щели и леваторного отверстия, а также площадь леваторного отверстия в группе с пролапсом тазовых органов были значимо больше, чем в группе с нормальным состоянием тазового дна, как в покое, так и при пробе Вальсальвы. Кроме того, в группе с пролапсом длина леваторного отверстия в покое была значимо меньше, чем при пробе Вальсальвы.