Гипоминерализация моляров и резцов: обзор систематических обзоров

Цель: В последние годы гипоминерализация моляров и резцов (ГМР) стала предметом пристального внимания специалистов в области детской стоматологии. Цель настоящего обзора систематических обзоров заключалась в анализе ранее опубликованных систематических обзоров (СО), посвящённых ГМР у детей и подростков.

Методы: Проведён поиск в электронных базах данных PubMed, Embase, Scopus, Cochrane, Web of Science и LILACS по июль 2020 года включительно. В анализ включали СО, посвящённые ГМР у детей и подростков. Методологическое качество СО оценивали с помощью инструмента MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews 2 (AMSTAR 2). Основными исходами были распространённость, этиология и клиническое лечение ГМР. Выполняли извлечение данных и оценку методологического качества.

Результаты: Для извлечения данных включили 18 систематических обзоров. Два из них были посвящены распространённости, пять — этиологии, один — механическим и химическим свойствам эмали при ГМР, один — связи между ГМР и кариесом зубов, шесть — лечению, а один — гипоминерализации молочных зубов как предиктору ГМР. Результаты показали высокую распространённость ГМР во всём мире и неизвестную этиологию заболевания; при этом наиболее вероятно, что она носит многофакторный характер. Были описаны различные подходы к лечению: применение десенсибилизирующих и реминерализующих средств, инфильтрация смолой, герметизация фиссур, атравматичное восстановительное лечение, реставрация композитным материалом и установка стальных коронок (SSC), а также удаление первых постоянных моляров (PFM) в сочетании с ортодонтическим лечением. Согласно критериям AMSTAR 2, качество шести исследований было оценено как критически низкое, двух — как низкое, девяти — как умеренное.

Выводы: ГМР широко распространена во всём мире, и наиболее вероятно, что её этиология многофакторна. Описаны различные подходы к лечению в зависимости от тяжести поражения. Качество доказательств, полученных в доступных СО, оказалось неудовлетворительным. Для более точного изучения характеристик ГМР и результатов лечения необходимы хорошо спланированные клинические исследования и систематические обзоры высокого качества.