Сохранение фертильности у пациенток с раком, возникшим в детском, подростковом и молодом возрасте: рекомендации консорциума PanCareLIFE и Международной группы по гармонизации рекомендаций по поздним последствиям рака в детском возрасте

У пациенток, перенёсших рак в детском, подростковом или молодом возрасте, повышен риск нарушения фертильности, если лечение неблагоприятно влияет на функцию репродуктивных органов. Пациентки и их семьи хотят иметь биологических детей, однако значительные различия в клинических рекомендациях препятствуют последовательному и своевременному применению эффективных методов сохранения фертильности в разных медицинских учреждениях. В рамках консорциума PanCareLIFE в сотрудничестве с Международной группой по гармонизации рекомендаций по поздним последствиям рака в детском возрасте был проведён обзор современной литературы и разработаны клинические рекомендации по сохранению фертильности у пациенток, которым рак был диагностирован в возрасте 25 лет или младше; рекомендации включают оценку риска и доступные методы сохранения фертильности. Для оценки имеющихся доказательств и формирования рекомендаций использовали методологию GRADE. Эти клинические рекомендации основаны на имеющихся доказательствах и международном экспертном опыте; они содержат прозрачные и удобные в применении положения, призванные облегчить оказание помощи пациенткам с раком, возникшим в детском, подростковом или молодом возрасте, у которых высок риск нарушения фертильности. Важным результатом этой масштабной совместной работы стали полный обзор имеющихся доказательств с оценкой их качества, прозрачное представление решений экспертной группы и достижение глобального междисциплинарного консенсуса.