Оздоровительный эффект высокогорья у детей с тяжелой бронхиальной астмой

Введение: Благоприятный эффект климатотерапии у детей с астмой был установлен достаточно давно, однако механизм этого эффекта остается не до конца изученным. Мы исследовали роль цитокинов Th2-пути, активных форм кислорода (ROS) и активных форм азота (RNS) в ходе высокогорной климатотерапии.

Методы: 67 детей из разных городов Франции с неконтролируемой тяжелой астмой были направлены лечащими врачами в климатическую зону Бриансона. За детьми наблюдали в течение всего учебного года; на время рождественских каникул они возвращались домой на 15 дней. На каждом этапе оценивали контроль астмы, функцию легких с помощью пикфлоуметрии и спирометрии, содержание выдыхаемого оксида азота, ROS и RNS в конденсате выдыхаемого воздуха (EBC), а также уровень цитокинов Th2-пути в плазме.

Результаты: В высокогорье контроль астмы улучшался, а после возвращения домой ухудшался. Среднее значение пиковой скорости выдоха также повышалось в первые 3 месяца, но после возвращения домой снижалось; другие спирометрические показатели не изменялись. Аналогичную динамику имели содержание выдыхаемого оксида азота и показатели качества жизни. Уровни RNS и ROS в EBC существенно не изменялись. Кроме того, отмечалось выраженное и статистически значимое снижение уровней IL-13 и IL-10.

Выводы: Благоприятный эффект пребывания в высокогорье у детей с аллергической астмой, по-видимому, связан с уменьшением аллергенной стимуляции.