Коммуникация и виртуальные посещения для семей пациентов отделений интенсивной терапии во время пандемии COVID-19: национальное исследование в Великобритании

Обоснование: Ограничение или запрет посещений отделений интенсивной терапии (ОИТ) родственниками во время пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19) существенно затруднили коммуникацию и оказание помощи, ориентированной на пациента и его семью.

Цель: Оценить, как во время пандемии обеспечивалась коммуникация между семьями, пациентами и сотрудниками ОИТ. Дополнительными целями были изучение стратегий организации виртуальных посещений, а также связанных с ними преимуществ и препятствий.

Методы: В июне 2020 года всем 217 больницам Великобритании, в составе которых было хотя бы одно ОИТ, направили электронную анкету для самостоятельного заполнения. Исследование было многоцентровым и одномоментным.

Результаты: На анкету ответили 54% учреждений: 117 из 217 больниц, включавших 182 ОИТ. Во всех больницах были введены ограничения на посещения; в 16% больниц (28 ОИТ) посещения не разрешались ни при каких обстоятельствах, а в 63% больниц (112 ОИТ) допускалось присутствие родственников в конце жизни. На фоне снижения участия палатных медицинских сестёр в коммуникации с родственниками эту ответственность стали выполнять другие сотрудники. В 50% больниц (106 ОИТ) создали специализированные команды по взаимодействию с семьями пациентов. Виртуальные посещения внедрили во всех больницах, кроме трёх, однако используемые платформы для видеосвязи существенно различались. В 23% ОИТ пациентов без сознания или находящихся под седацией считали не подходящими для виртуальных посещений; в 7% ОИТ это относилось к пациентам в конце жизни. Наиболее часто отмечавшимися преимуществами виртуальных посещений были уменьшение психологического дистресса пациентов (78%), повышение морального духа сотрудников (68%) и помощь в переориентации пациентов с делирием (47%). Основные препятствия были связаны с нехваткой времени у сотрудников, быстрым внедрением технологий видеосвязи, а также с трудностями родственников при использовании видеосвязи или отсутствии у них необходимого устройства.

Выводы: Виртуальные посещения и специализированные команды по коммуникации стали распространёнными нововведениями во время пандемии COVID-19, позволившими частично компенсировать ограничения на посещения родственниками пациентов ОИТ. Они обеспечивали значимые преимущества для восстановления пациентов и морального состояния сотрудников. Улучшение доступа к виртуальным посещениям и разработка более единообразного подхода к их проведению могут повысить качество помощи как во время пандемий, так и вне их.