Периферическая нейропатия, индуцированная химиотерапией (CIPN): современные методы лечения и местный вариант терапии высококонцентрированным капсаицином

Диагностика и лечение рака являются для пациентов и их семей тяжёлым испытанием. Помимо психологических аспектов заболевания, пациенты часто страдают от выраженных побочных эффектов, связанных как с самим раком, так и с проводимым лечением. Особенно часто встречается периферическая нейропатия, индуцированная химиотерапией (CIPN), — наиболее распространённое неврологическое осложнение пероральной или внутривенной химиотерапии. Это состояние может потребовать снижения дозы химиотерапии и сопровождается множественными симптомами с длительным нарушением функции, влияющим на качество жизни, например сенсорным и функциональным ухудшением, а также выраженной болью. Хотя CIPN может регрессировать или уменьшаться после прекращения причинной химиотерапии, примерно у 30–40% пациентов симптомы становятся хроническими. Благодаря успехам в диагностике и лечении рака выживаемость пациентов растёт, и в будущем CIPN может встречаться ещё чаще. В этом обзоре суммированы действующие рекомендации ведущих национальных и международных обществ по профилактике и лечению CIPN. Особое внимание уделено современным данным о местном лечении CIPN высокодозным капсаицином. Наконец, представлен алгоритм лечения CIPN в клинической практике, включающий как фармакологические, так и нефармакологические методы в зависимости от клинической картины.