Транскутанная стимуляция ушной ветви блуждающего нерва улучшает функциональную диспепсию за счёт усиления эфферентной активности блуждающего нерва

Целью исследования было выяснить, способна ли транскутанная стимуляция ушной ветви блуждающего нерва (taVNS) улучшать основные патофизиологические нарушения у пациентов с функциональной диспепсией (ФД). Тридцать шесть пациентов с ФД (21 женщина) приняли участие в двух сессиях: taVNS и имитационной электростимуляции. Физиологические показатели, включая медленные волны желудка, аккомодацию желудка и функции вегетативной нервной системы, оценивали соответственно с помощью электрогастрографии, пробы с питательным напитком и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма по данным электрокардиографии. Другие 36 пациентов с ФД (25 женщин) были рандомизированы для 2-недельного курса taVNS или имитационной электростимуляции. В начале и конце 2-недельного лечения оценивали выраженность диспепсических симптомов, показатели тревоги и депрессии, а также те же физиологические параметры. По сравнению с имитационной электростимуляцией однократная taVNS улучшала аккомодацию желудка (p = 0,008), увеличивала долю нормальных медленных волн желудка (%NSW; натощак: p = 0,010; после еды: p = 0,007) и повышала активность блуждающего нерва (натощак: p = 0,056; после еды: p = 0,026). По сравнению с исходными значениями 2-недельная taVNS, но не имитационная электростимуляция, уменьшала выраженность диспепсических симптомов (p = 0,010), снижала показатели тревоги (p = 0,002) и депрессии (p < 0,001), улучшала аккомодацию желудка (p < 0,001) и увеличивала %NSW (натощак: p < 0,05; после еды: p < 0,05) за счёт усиления эфферентной активности блуждающего нерва (натощак: p = 0,015; после еды: p = 0,048). По сравнению со здоровыми участниками у пациентов отмечались более высокие показатели тревоги (p < 0,001) и депрессии (p < 0,001), сниженные аккомодация желудка (p < 0,001) и %NSW (p < 0,001), а также снижение активности блуждающего нерва натощак (p = 0,047). Неинвазивная taVNS обладает терапевтическим потенциалом для лечения нетяжёлой ФД, поскольку улучшает аккомодацию желудка и его пейсмейкерную активность за счёт усиления активности блуждающего нерва. Этот неинвазивный и простой в применении метод нейромодуляции может быть хорошо принят пациентами и медицинскими работниками. НОВОЕ И ВАЖНОЕ